Seguro de salud Óptima Plus de Axa

Salud ReembolsoSalud Reembolso
Para cualquier persona
Salud Reembolso
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Más de 44.000 profesionales Cuadro médico
Hasta 731.394€ Euros de reembolso
Hasta el 90% del coste Porcentaje de reembolso
Ilimitada Hospitalización
Productos
Icono con la forma de un diente con las dos raíces de hueso.
Cobertura dentalPrecio depende de promociones
5€/mes
Seguro de salud Óptima Plus de Axa
Salud Reembolso

Icono con la forma de un diente con las dos raíces de hueso.
Cobertura dentalPrecio depende de promociones
5€/mes
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Última actualización: 9 de mayo de 2024
David Salazar

Lo mejor y lo peor del Seguro de salud Óptima Plus de Axa

Reembolso de hasta un 90%
Sin copagos
Sin reembolso de gastos farmaceúticos
Sin plazo máximo del reembolso
Nuestra opinión experta

El seguro más completo de la gama salud de Axa, también es el de coste más elevado, pero tendrás no solo acceso al cuadro médico de la compañía sino también a un reembolso de hasta el 90% del coste, lo cual será de agradecer si queremos ir a un especialista que no esté incluido.

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David SalazarAuditor de Base de Datos de Seguros

¿Qué incluye el Seguro de salud Óptima Plus de Axa?


Asistencia médica
HospitalizaciónIlimitada
Pruebas diagnósticas simplesIncluidas
Pruebas diagnósticas complejasIncluidas
Medicina primariaIncluida
Especialidades médicasIncluidas
EnfermeríaIncluida
UrgenciasIncluidas
CirugíasIncluidas
Preparación al partoIncluida
Parto, cesárea y postpartoIncluido
Asistencia a recién nacidoDurante los 30 primeros días
PediatríaIncluida
PodologíaSesiones ilimitadas
PsicologíaSesiones ilimitadas
FisioterapiaSesiones ilimitadas
Segunda opinión médicaConsultas ilimitadas
Servicio de telemedicinaIncluido
Seguro dentalIncluido por 5 €/mes aproximadamente, depende promociones
Condiciones de contratación y copagos
Cuadro médicoMás de 44.000 profesionales
Cuestionario de contrataciónTelefónico en menos de 5 minutos
Edad máxima de contrataciónSin edad máxima
Acceso al cuadro médicoSin copago
Máximo de euros de copago al añoTodas las consultas sin copago
Máximo de consultas sin copagoTodas las consultas sin copago
Reducción copago por acudir a clínicas propiasTodas las consultas sin copago
Reducción copago por antigüedadTodas las consultas sin copago
Descuento por pago anualHasta 4%
Descuento por varios aseguradosHasta 20%
Reembolso
Euros de reembolsoHasta 731.394€
Porcentaje de reembolsoHasta el 90% del coste
Plazo devolución del reembolsoSin plazo de devolución
Reembolso de gastos farmacéuticosSin reembolso
Carencias
Carencia para pruebas diagnósticas simplesSin carencia
Carencia para pruebas diagnósticas complejas6 meses
Carencia para hospitalización6 meses
Carencia para preparación al parto6 meses
Carencia para parto o cesárea8 meses
Carencia para tratamientos especiales6 meses
Carencia para tratamiento de fertilidadTratamiento no incluido
Carencia operación miopíaTratamiento no incluido
Carencia para podologíaSin carencia
Medicina preventiva
Prevención de enfermedades oncológicasIncluido
Prevención de enfermedades cardiacasIncluido
Prevención de enfermedades ginecológicasIncluido
Prevención de enfermedades urológicasIncluido
Reconocimiento médicoNo incluido
Asistencia en viaje
Gastos médicos en el extranjeroHasta 15.000€
Odontología de urgencia en el extranjeroNo incluida
Transporte o repatriación de enfermos o fallecidosNo incluido

Detalles de Seguro de salud Óptima Plus

Con el seguro Óptima Plus de Axa tendrás un seguro de reembolso con un coste cubierto de hasta el 90% y además tendrás el cuadro médico de la aseguradora donde tendrás acceso a coberturas de hospitalización, pruebas diagnósticas o especialistas.

Coberturas de Axa Óptima Plus

El seguro médico de Axa para particulares más completo es el denominado Axa Óptima Plus. A través de esta póliza de reembolso tendremos acceso total al cuadro médico de Axa, además de poder elegir libremente médicos y centros fuera de este, al tratarse de un seguro médico con reembolso con un límite anual de 731.394€.

Es importante que antes de contratar este tipo de seguro de salud sepas que las opciones de reembolso suelen ser las más caras. Además, hay que tener en cuenta que podrás elegir médico dentro y fuera del cuadro, pero las intervenciones con especialistas externos las tendremos que abonar primero nosotros y más tarde solicitaremos el reembolso a Axa.

Axa nos reembolsará hasta un 80% de la factura en asistencias ambulatorias y un 90% en asistencias hospitalarias (1) , pero no incluye los gastos farmacéuticos. A continuación te mostramos parte de la cobertura médica a la que accederemos al contratar este completo seguro de salud.

  • Especialidades médicas y quirúrgicas
  • Asistencia en viaje (hasta 15.000€)
  • Centro de urgencias 24 horas
  • Medios de diagnóstico y tratamiento
  • Embarazo y parto
  • Hospitalización, quirúrgica y acceso a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
  • Medicina general, pediatría y puericultura
  • Segunda opinión médica y descuentos en centros de EEUU
  • Servicio de ambulancia
  • Servicio de fisioterapia y rehabilitación funcional
  • Asistencia primaria y enfermería a domicilio de urgencia
  • Cobertura dental básica

A esto tendríamos que sumar la existencia de algunas garantías opcionales, como la cobertura dental ampliada o el subsidio por hospitalización. Lógicamente, incorporar estos servicios supondría un incremento del coste del seguro.

Todos los seguros médicos de Axa

Límites del seguro médico Axa Óptima Plus

Al tratarse de un seguro de salud de reembolso, las limitaciones que establece son las mínimas. Por ejemplo, no hay límite de sesiones en especialidades como podología, psicología y fisioterapia, aunque esto es común a todos los seguros médicos de Axa. En cambio, sí existe un tope de 30 días de cobertura para la asistencia a recién nacidos.

Otro límite es el que marca el reembolso del propio seguro. En este caso el reembolso es de 731.394€ y hasta el 90% del coste total de los gastos médicos (2) . También se limita el reembolso de gastos farmacéuticos hasta el punto de que no estén cubiertos.

Otro tipo de límites que tiene el seguro de salud Óptima Plus de Axa es la carencia. Recuerda que la carencia se refiere al tiempo que debe pasar desde que contratar la póliza hasta que puedes utilizar una determinada cobertura. En Axa Óptima Plus la carencia es de seis meses para pruebas diagnósticas complejas, hospitalización y tratamientos especiales, y de ocho meses para parto o cesárea.


Precio de Axa Óptima Plus

Una vez que has visto lo que incluye, toda conocer cuánto cuesta la póliza Axa Óptima Plus. Te adelantamos que los seguros de reembolso son los más caros del mercado, destinados fundamentalmente a personas de alto poder adquisitivo. A continuación puedes ver el precio del seguro de salud Axa Óptima Plus desglosado por edades:

Los precios se han obtenido del tarificador oficial de Axa
Axa Óptima Plus: precio por edades
Edad Precio mensual Precio anual
25 años 93,62€/mes 1.056,04€/año
35 años 134,67€/mes 1.519,09€/año
45 años 128,73€/mes 1.452,10€/año
55 años 159,29€/mes 1.796,79€/año
64 años 237,23€/mes 2.675,98€/año

Si echas cuentas, apreciarás que pagar la prima anualmente sale más rentable a nivel económico. Es cierto que es un desembolso muy grande de golpe, pero teniendo en cuenta que solo deberían plantearse contratar una póliza así aquellos con un buen nivel adquisitivo, lo normal es que desembolso sea relativamente asumible para ellos.

Al contratar un seguro médico, las compañías nos solicitan que rellenemos cuestionarios de salud para comprobar nuestro estado y, en base a este, determinar el riesgo que asumen al asegurarnos. Tu estado de salud también influye en el precio, por lo que lo mejor es que calcules el seguro tú mismo. Puedes hacerlo llamando por teléfono a Axa o a través de nuestro comparador, donde te daremos varias opciones.

Calcula aquí el precio de tu seguro
Precios de los seguros de salud

Opinión sobre Axa Óptima Plus

Nuestra opinión sobre Axa en lo que a su póliza de reembolso de gastos respecta es realmente positiva. Un detalle que no queremos que pases por alto son esos 731.394€ que tienen de límite para reembolsarte. En comparación con otras compañías potentes en el mercado de los seguros de salud, es un límite bastante elevado.

Además, su precio es relativamente asequible (dentro del alto coste que tienen estos seguros). Otras compañías ofrecen límites más bajos y sus precios son más elevados. Además, contratar con ellos te dará acceso a un servicio de calidad y tendrás 44.000 servicios médicos a tu disposición (3) .

En líneas generales, confiar en Axa para pólizas de salud es apostar seguro. De hecho, para los usuarios fue la sexta mejor aseguradora en 2022 (4) según recoge la OCU.

Te ayudamos a contratar el mejor seguro médico


Alternativas al seguro de Axa Salud Óptima Plus

Como has podido comprobar, el plan Óptima Plus de Axa tiene un precio que para muchos será desorbitado. Si no puedes permitirte moverte en esas cantidades, no te preocupes, puesto que existen más opciones en la compañía, con y sin copago o incluso modalidades básicas:


Preguntas frecuentes de Axa Óptima Plus

¿Cuál es la edad máxima de contratación de Axa Óptima Plus?

Una vez hayas cumplido 65 años ya no podrás contratar este seguro. El último año en el que se puede contratar es aquel en el que cumplimos 64 años.

¿Axa Óptima Plus tiene carencias?

Sí, existen diversos periodos de carencia en la póliza Axa Óptima Plus:

  • Seis meses: intervenciones quirúrgicas, hospitalización, preparación al parto, pruebas diagnósticas y tratamientos
  • Siete meses: vacuna contra el virus del papiloma humano y programas preventivos
  • Ocho meses: asistencia al parto, ligadura de trompas y cuidados postparto
  • 12 meses: rehabilitación por incontinencia urinaria y telerehabilitación cognitiva
  • 24 meses: reproducción asistida, fisioterapia
  • 60 meses: cirugía bariátrica

Fuentes de información
  1. Axa. (s. f.). IPID del seguro de salud de reembolso Óptima Plus de Axa. Axa. Consultado en https://www.axa.es/documents/776357/31928171/Documento-informacion-producto-Optima-Plus-8919-8927-2023.pdf/fd94fa5b-872f-ce8c-8eee-eec97f4c1ee2?t=1681804358707
  2. Axa. (s. f.). Nota informativa del seguro de salud de reembolso Óptima Plus de Axa. Axa. Consultado en https://www.axa.es/documents/776357/18016030/nota_informativa-optima_plus-cast.pdf/1752adfc-684c-c78a-5f89-6fc846db2ead?t=1688624534844
  3. Axa. Cuadro Médico de Salud | Buscador - AXA Seguros. Consultado en https://www.axa.es/cuadro-medico-salud
  4. OCU. Seguros de salud, ¿usuarios satisfechos? www.ocu.org. Consultado en https://www.ocu.org/salud/seguros-salud/noticias/satisfaccion-seguros-salud

Quién ha actualizado este producto:

David SalazarRoams
Actualizado por David Salazar

David es el analista del producto de seguros en Roams. Conoce el condicionado de todos y cada uno de los productos de las aseguradoras que trabajan con distintos ramos. Además, David es piloto de drones, por lo que aporta su conocimiento al hablar de normativas y dispositivos en este sector.