Cómo paga el seguro los gastos médicos de un accidente de tráfico (y cuánto destinó en 2025)

Las compañías de seguros de coche destinaron 431 millones de euros a cubrir la atención médica de las víctimas de accidentes de tráfico durante 2025. Esta factura supone un importante incremento del 8,3% respecto al año anterior, según los últimos datos del sector analizados por Unespa.

El dinero destinado a curar a los heridos, un factor que también aumenta ligeramente el precio de los seguros, se dividió de forma muy equilibrada entre los dos grandes sistemas de salud. De los 431 millones abonados, 212 millones fueron a parar a la sanidad pública, mientras que los 219 millones restantes se entregaron a centros privados.

Como detalla David Salazar, experto de Roams en seguros, este flujo de capital funciona en la práctica como una “financiación indirecta” que ayuda a que el impacto económico de la siniestralidad no “recaiga solo en la sanidad pública”.

Se trata de un “gasto bastante invisible” para la mayoría de los ciudadanos, señala el experto, pero permite que los pagos se gestionen sin trabas mediante el sistema de convenios de asistencia sanitaria (CAS). Este acuerdo garantiza que cualquier víctima reciba atención inmediata sin tener que adelantar ni un solo euro de su bolsillo, ya que el abono suele estar “organizado por convenio” con la privada o se le compensa directamente a la red pública tras atender al herido.

Dos atenciones por minuto en España

El volumen de trabajo en las carreteras y hospitales es frenético. A lo largo de 2025 se tramitaron 1,03 millones de expedientes médicos vinculados a siniestros viales.

Si echamos cuentas, esto significa que en España se producen unas dos atenciones sanitarias por accidente de tráfico cada minuto. La gran mayoría de estos historiales (un 65%) se resolvieron en clínicas y hospitales de titularidad privada.

La distribución territorial muestra de forma clara dónde se concentra el grueso de la accidentalidad. Estas son las tres provincias que lideran el volumen de trabajo:

• Barcelona: 15,1% de los expedientes.
• Madrid: 10,2% de los expedientes.
• Sevilla: 9,7% de los expedientes.

En volumen de pagos, el orden se mantiene, aunque con porcentajes distintos: Barcelona concentra el 15,7% del gasto, Madrid el 9% y Sevilla el 7,6%.

¿Quiénes sufren más las consecuencias?

Las estadísticas revelan con crudeza quién se lleva la peor parte en los choques. Los conductores son, con mucha diferencia, los que requieren más cuidados tras un siniestro.

Seis de cada diez atenciones médicas (el 59,2%) fueron para la persona que iba al volante. Los ocupantes representaron algo más del 29% de los casos, mientras que los peatones atropellados supusieron un preocupante 11,5% de las asistencias.

En qué se gasta el dinero del seguro

No toda la atención médica requiere el mismo esfuerzo económico. La mayor parte de la factura que asumen las aseguradoras se destina al seguimiento y tratamiento continuado de los llamados ’daños corporales’.