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Mano de médico sosteniendo estetoscopio con un escudo de protección virtual simbolizando seguro de salud.
Seguro médico

El seguro de salud hace balance y avisa: crecerá en 2026, pero afronta retos clave

  • El aumento de asegurados impulsa las primas, pero también su uso y la presión sobre los costes
  • Sostenibilidad, tecnología y control del gasto marcarán su evolución este año
Andrea Benito
Andrea Benito
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El seguro de salud encara 2026 con un crecimiento sólido, pero también con retos estructurales cada vez más visibles. Así lo expuso Javier Murillo, director general de SegurCaixa Adeslas, durante la jornada Perspectivas del Seguro y la Economía para 2026, organizada por ICEA, donde analizó la evolución reciente del ramo y las tendencias que marcarán el corto y medio plazo.

El punto de partida es claro: el seguro de salud ha dejado de ser un complemento del sistema público y se ha convertido en una vía principal de acceso a la atención sanitaria para una parte creciente de la población. De hecho, podemos decir, sin tapujos, que es el nuevo rey del sector.

Más asegurados y primas al alza

En la última década, el ramo ha sumado 3,4 millones de nuevos asegurados hasta alcanzar los 13 millones, cerca del 26% de la población española. Este crecimiento ha impulsado las primas, aunque Murillo destacó un cambio de tendencia: ya no crece solo el número de pólizas, sino la prima media, necesaria para absorber el aumento de los costes asistenciales.

Mano de médico señalando bloques de madera con iconos de salud y flecha de crecimiento ascendente.
Fuente: Freepik

De hecho, el sector prevé que el seguro de salud crezca entre un 7% y un 8% en 2026, con un ritmo más moderado que en ejercicios anteriores, pero sostenido tanto en pólizas individuales como colectivas.

El peso estructural de las mutualidades

Uno de los factores que ha marcado el ejercicio reciente ha sido la renovación de los conciertos con las mutualidades de funcionarios. Según explicó Murillo, alrededor del 20% de la asistencia sanitaria privada corresponde a este colectivo, lo que convierte este modelo en clave para la estabilidad del sistema.

La última renovación ha permitido ganar margen económico y tiempo para adaptarse, aunque desde el sector se reconoce que no resuelve todos los desequilibrios y que todavía quedan ajustes pendientes.

Más uso del seguro y mayor presión de costes

Otro elemento central es el cambio en los hábitos de los asegurados. Cada vez más usuarios utilizan su póliza como vía principal -e incluso exclusiva- de acceso a la sanidad privada, lo que ha provocado un uso más intensivo del seguro.

Doctora joven auscultando el pecho de una paciente con estetoscopio durante una consulta médica.
Fuente: Freepik

Este fenómeno, unido a la inflación, la incorporación de nuevas tecnologías y el encarecimiento de los tratamientos, ha elevado los costes asistenciales y ha presionado los márgenes, incrementando el precio de los seguros de salud. El ratio combinado del ramo se ha deteriorado ligeramente en los últimos años, aunque en 2025 se ha observado cierta estabilización.

Sostenibilidad y tecnología, los grandes desafíos

De cara a 2026, Murillo señaló la sostenibilidad del modelo como el principal reto. El sector deberá equilibrar una demanda creciente de servicios sanitarios con recursos limitados, mayores costes y una regulación cada vez más exigente.

En este contexto, la tecnología y la inteligencia artificial jugarán un papel clave para avanzar hacia modelos más preventivos, eficientes y personalizados, sin perder de vista la ciberseguridad y la protección de la privacidad, fundamentales para mantener la confianza del cliente.

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